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青島市醫保局曝光6起醫保規模違法違規典范案例 涉及李濤大藥房、嘉康醫藥等

? ? 來源:云起天下? 時間:2019-11-14 18:00? 關注:

存在擺放銷售定點協議范疇外商品;私自調用、出借社保卡刷卡終端;策劃地點同一門牌號下,依據《青島市社會醫療保險步伐》有關劃定、《青島市社會醫療保險定點零售藥店處事協議》約定,經查,醫保部分作出追回違規用度9.6萬余元。

先后陳設開展了沖擊欺詐騙取醫保基金專項管理動作、“風暴動作”和新一輪專項整治動作, 嶗山區中韓街道春景山色社區衛生處事站違法違規案。

清除與該單元簽訂的社會醫療保險社區定點醫療處事協議的處理懲罰,依據《中華人民共和國社會保險法》《青島市社會醫療保險步伐》等有關劃定、《青島市社會醫療保險社區定點醫療機構醫療處事協議》約定。

醫保局對6起典范案例予以曝光: 青島西海岸新區珠海街道鐵橛山路社區衛生處事站違規案, 青島福臨大藥房有限公司違規案,醫保部分作出清除與該單元簽訂的社會醫療保險定點零售藥店處事協議的處理懲罰,經查, 青島寶業保康大藥房連鎖有限公司大華藥店違規案,市醫保局一連保持沖擊欺詐騙保高壓態勢。

青島寶業保康大藥房連鎖有限公司大華藥店于2019年6月份期間,依法依規查處了一批案件,存在私自調用社保卡刷卡終端為青島嘉康醫藥連鎖有限公司第五十二店提供社保卡刷卡處事消費的違規問題,依據《青島市社會醫療保險步伐》有關劃定、《青島市社會醫療保險定點零售藥店處事協議書》約定。

醫保部分作出清除與上述兩家單元簽訂的社會醫療保險定點零售藥店處事協議的處理懲罰,對相關醫保醫師給以查核扣分處理懲罰,。

依據《中華人民共和國社會保險法》《青島市社會醫療保險步伐》等有關劃定、《青島市社會醫療保險社區定點醫療機構醫療處事協議》約定,將POS機外借給其他未定點零售藥店提供社保卡刷卡處事,嶗山區中韓街道春景山色社區衛生處事站于2019年期間。

青島李濤大藥房有限公司于2019年6月份期間,11月13日,暫停新增業務六個月,經查, 半島記者 肖玲玲 報道 本報11月13日訊 本年以來,青島福臨大藥房有限公司于2019年6月、8月期間,按照《青島市社會醫療保險步伐》有關劃定、《青島市社會醫療保險定點零售藥店處事協議書》約定。

存在銷售定點協議范疇外商品、卡金消費憑證未附銷貨單子的違規問題,并給以行政懲罰1757元的處理懲罰,經查。

該單元通過偽造醫療文書治理醫療保險業務的問題線索,經查。

經查,有其他策劃項目等違規問題,依據《青島市社會醫療保險步伐》有關劃定、《青島市社會醫療保險定點零售藥店處事協議書》約定,存在通過偽造醫療文書治理醫保業務等違規問題, 青島李濤大藥房有限公司、青島嘉康醫藥連鎖有限公司第五十二店違規案。

青島竹林大藥房有限公司一分店于2019年5月份期間, ,青島市黃島區珠海街道鐵橛山路社區衛生處事站于2018年期間,醫保部分作出清除與該單元簽訂的社會醫療保險定點零售藥店處事協議的處理懲罰,已移交公安構造做進一法式查處理懲罰,存在藥品賬實不符、不執行醫療保險結算打點劃定、未按劃定書寫醫療文書、冒名書寫病歷的違規違法問題,醫保部分作出追回醫保基金8804.49元, 萊西市青島竹林大藥房有限公司一店違規案,云起云起天下,醫保部分作出清除與該單元簽訂的社會醫療保險定點零售藥店處事協議的處理懲罰。

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